後疫時代待調整的治理政策思維

• 資料來源：2020年5月19日工商時報A6版「名家評論」觀念平台
• 更新日期：2020-05-19

　　新型冠狀肺炎爆發迄今超過一季，疫情從亞洲、中東至歐洲、美洲等地區，快速擴散不斷蔓延，不但確診病例人數急劇增加，而且死亡人數更是倍數成長，頗有燎原之勢。面對疫情威脅之下，部分國家在治理政策上從疫情爆發初期的冷眼旁觀、隔岸觀火，至疫情延燒之後因應防疫的醫療設備嚴重缺乏或物資供應捉襟見肘，甚至被迫採取緊急徵調或搶購，造成全球經濟失序、產業失調，可以說是呈現1930年代全球經濟蕭條以來最混亂的格局。
無庸置疑，台灣面對此次疫情衝擊之下，除了設置中央防疫指揮中心採取統一調度，落實執行各項防疫措施之外，因應疫情全球擴散蔓延所可能帶來的經濟衝擊，特別通過防疫特別條例及編列特別預算，同時彙整政府公務經費與整合相關基金，共同投入紓困與振興計畫。由於台灣在防疫治理政策上所進行的超前部署規劃，頗為受到國際社會矚目，成為許多國家政府欽羨的學習典範或國際媒體報導之焦點話題。
儘管，目前台灣已經初步抑制疫情所帶來的衝擊；然而，面對未來全球環境風險逐漸成為常態，以及地緣危機與日俱增無減，尤其台灣受到先天條件薄弱，加上國際待遇不利之下，從此次防疫經驗中，個人認為未來在治理政策思維上，其實仍存在著許多值得加以調整之處。這些包括：
其一，翻轉國土規劃模式。此次疫情突如其來，許多國家擴散之快、蔓延之速，尤其是人口密集的大型都市受創之重、受害之深，前所未有。雖這些國家採取封城、管制措施，杜絕疫情擴散蔓延，但卻又因工作活動限制、資源支援受阻，而呈現混亂失序現象。因此，在後疫時代國土規劃政策上，需要從致力超大型都市快速發展，調整為重視與中小型都市之協調共生。如此一來，一旦遭遇任何衝擊，始能在因應措施選擇上更加具有彈性空間，同時讓不同規模的都市能夠充分發揮互補相互支援功能。
其二，提高經濟風險韌性。由於疫情持續延燒，全球各國無不大幅下修今年經濟成長，主計總處從年初的2.7%下修至最近的1.8%之下，甚至陷入「保1」挑戰。事實而言，2008年金融風暴之後，全球經濟環境急劇變化，面對不確定性風險日益提高之下，與其重視經濟成長幅度的多寡，不如強調經濟風險韌性之有無。換句話說，在後疫時代經濟政策規劃上，必須從降低經濟所受到的衝擊，調整為如何構築經濟受到衝擊之後能夠呈現快速復甦能力，讓先天條件較為薄弱的台灣經濟在因應危機來臨時，更加具有安全性或挑戰性。
　　其三，改革全民健保制度。面對疫情衝擊之下，由於現行全民健保制度加持，使得台灣能夠順利超前部署，打造頗完善的防疫體系。不過，我們期待的是，在既有醫療資源條件下，打造全民健保制度成為提供醫療兼具肩負因應公共衛生風險能力。若此一觀點成為共識，則現行全民健保制度必須改革，從扮演提供全民醫療「充分給付」的角色，調整為肩負建立公共衛生「安全保障」之責任。亦即從「社會福利」理念轉型為「社會保險」思維，如此始能長期因應各類公共衛生危機，甚至解決全民健保財務黑洞。
其四，建立物資安全供應。隨著疫情擴散蔓延，物資供應在生產斷鏈下受到波及，其中糧食供應安全與否，已成為自給偏低國家的擔憂。台灣亦不例外，在四大糧食中，除了稻米之外，黃豆、小麥、玉米皆為高度仰賴進口供應，加上配合加入世貿組織(WTO)開放稻米進口，以及鼓勵農地休耕，導致稻米自給從1998年的79.2％下降至2018年的67.2％。試問，面對全球環境風險日益難以掌控，尤其因應部分國家為求自保禁止物資出口之下，如何建立物資安全供應體系，是後疫時代政府責無旁貸之任務。
其五，加強新興科技應用。在圍堵疫情過程中，雖中央防疫指揮中心呈現有條不亂調度能力，加上地方充分協助配合支援，但其實是數位科技扮演更為關鍵的角色，例如：病毒的分析與統計、病例的篩檢與監測等，使得疫情能夠有效掌控。因此，在後疫時代產業政策規劃上，必須納入防疫科技產業，包括：整合生技與疫苗製造、公共衛生與資訊基礎建設等領域，如此將有助於促進資訊電子產業轉型提高附加價值，進而藉此拓展全球防疫市場。

戴肇洋（台灣省商業會顧問）

(2020年5月19日工商時報A6版「名家評論」觀念平台)